南京|苏州|美丽徐州|扬州|无锡|连云港|镇江|常州|南通|泰州|盐城|淮安|宿迁
  • 纵情讴歌美丽中国
  • 当前位置: 首页  >> 大千世界  >> 查看详情

    重症病房里的生死一刻

    市场报网络版美丽中国融媒体 来源: 中国江苏网   作者:  日期:2020-03-02 13:15:05  点击:49118 
    分享:
    记录者:尤 勇 南京鼓楼医院援武汉第一医院医疗队队员、重症医学科副主任医师

    2月27日

    他叫高安康(化名),56岁,2月12日,住进武汉市第一医院感染科23病区70床。

    第一次见到高安康时,他正躺在床上喘,双肺几乎全白了,还能呼吸的肺所剩无几,更严重的是右侧肺大疱占据了他大部分胸腔,已经把他的心脏完全顶到了左边。一旦肺大疱破裂导致气胸,猝死的风险大增。怎么办?我们医疗队的多学科诊疗模式——镇痛、镇静、无创通气、小剂量激素、免疫球蛋白等一系列综合救治措施迅速发挥作用,两小时后,病人的氧饱和度已能达到95%。第二天再看到高安康,他说:“好久没有这么舒服地睡觉了,谢谢!”

    尽管高安康的病情有点起色,但有个阴影在我们心中挥之不去: 他的肺大疱什么时候会破?我们最担心的事终于还是发生了。2月26日,我从医院回到住地不久,接到值班医生求助:高安康的氧饱和度急剧下降至50%-60%,性命危在旦夕。我立即跟医疗组组长苗立云主任汇报,我们一致认为肺大疱破裂导致气胸的可能性极大,必须立即放胸管引流才能救命。我们一边联系护理组准备穿刺置管的器材,一边联系车辆,医疗队中的同济博士屈峰主任主动请缨充当司机,将我们火速送到医院。

    我用最快的速度换好防护服冲进隔离区,此时高安康的氧饱和度70%,呼吸频率50次/分,心率150次/分,血压160/90mmHg,还来得及!胸腔穿刺包已经准备就绪,但最大的问题是胸管没有内芯针!我怎么才能把一根软管子穿过坚韧的胸壁放进胸腔?瞬间感觉内层的衣服全部汗透,防护镜也糊了。关键时刻,最近一年在创伤中心的历练让我想到,可以用刀柄从侧孔置入替代内芯针!经过两次置管尝试,明显的突破感传来,胸管置进去了!拔掉刀柄,连接水封瓶,随着一阵阵咕噜咕噜的气泡声响起,我抬起头看向监护仪,氧饱和度逐渐上升,75%,80%,85%,90%……成功了!

    有人比喻抢救危重病人就像跟死神抢人,谁的力气大谁就能赢。医学发展至今,我们清楚地看到自己的力所能及,以及更多的力所不及。唯有做到最好,不留遗憾!

    整理 许海燕
  • 有缘就喝今世缘
  • 临时广告
  • 建一流企业做行业旗手
  • 今世缘荣膺全国质量奖
  • 最新文章